Inschrijfformulier BJJ Rotterdam Inschrijfformulier BJJ Rotterdam Voornaam * Achternaam * Geslacht * M V Geboortedatum * E-mail adres * Telefoonnummer * Adres * Postcode * Bijv. 1234AA Woonplaats * Datum inschrijving * Lidmaatschap * Losse les: €10,- 10-rittenkaart: €85,- (€8,50 per les) Abonnement "1x per week": €31,- p/m (€7,75 per les) Abonnement "onbeperkt": €45,- p/m (€3,46 per les) Bankrekening nummer (IBAN) * Tenaamstelling * Ik ben 18 jaar of ouder Ja Nee Voor de inschrijving en automatische incasso machtiging moet je 18 jaar of ouder zijn of toestemming hebben van een ouder/verzorger. Voornaam ouder/verzorger * Achternaam ouder/verzorger * E-mail adres ouder/verzorger * Telefoonnummer ouder/verzorger * Hierbij machtig ik BJJ Rotterdam om maandelijks de contributie te incasseren per automatische incasso. * Nee Ja Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden * Nee Ja Ik geef toestemming om mijn e-mailadres te gebruiken voor nieuwsberichten over BJJ Rotterdam. Nee Ja Ik geef toestemming om foto's en video's waar ik op sta extern te delen via WhatsApp / internet. (Website, YouTube, Facebook, Instagram) Nee Ja Eenmalige inschrijfkosten BJJ Rotterdam hanteert eenmalig €15,-inschrijfkosten. Nieuwe leden ontvangen daarbij een geborduurde logo patch van BJJ Rotterdam. Privacy Deze gegevens worden enkel opgeslagen en gebruikt om contact op te nemen aangaande het lidmaatschap bij BJJ Rotterdam. Deze gegevens worden niet gedeeld met derden of zonder toestemming gebruikt voor commerciële doeleinden. Let op Onze reactie op je inzending kan bij Gmail- en Hotmailaccounts in de spambox belanden. Houd deze map dus ook even in de gaten! (Mocht het in deze spambox staan, zou je ons erg helpen door onze mail als "veilig" te markeren). reCAPTCHA If you are human, leave this field blank. Verzenden
